ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА КЛІНІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ РІЗНИХ МЕТОДІВ ЗАКРИТТЯ ОРОАНТРАЛЬНИХ СПОЛУЧЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ СИНУСИТОМ

Автор(и)

Ключові слова:

ороантральне сполучення, субепітеліальний васкуляризований клапоть, тунельна техніка, колагенова мембрана, щічний клапоть, післяопераційні ускладнення, хірургічне лікування

Анотація

Вступ. Ороантральне сполучення (ОАС) є складним патологічним станом, що виникає внаслідок травматичних пошкоджень, хірургічних втручань або запальних процесів у ділянці верхньощелепної пазухи. За відсутності своєчасного лікування цей стан може призвести до хронічного одонтогенного синуситу та інших серйозних ускладнень. У сучасній хірургічній стоматології активно впроваджуються нові реконструктивні методики, спрямовані на ефективне закриття ОАС з мінімізацією післяопераційних ризиків.Мета дослідження. Провести аналіз сучасних підходів до комплексного лікування ороантрального сполучення, оцінку їх ефективності та визначення оптимальних стратегій, спрямованих на відновлення цілісності тканин.Матеріали та методи. Дослідження охопило 17 пацієнтів із хронічним одонтогенним синуситом, ускладненим наявністю ОАС.Основну групу склали 8 пацієнтів, яким виконано операцію за новою методикою, контрольну — 9 осіб, які пройшли лікування за стандартною технікою. Оцінювалися тривалість хірургічного втручання, частота інтра- та післяопераційних ускладнень, наявність рубцевих деформацій, парестезій, швидкість загоєння, загальний стан м’яких тканин та комфорт пацієнтів у реабілітаційний період.Результати дослідження та їх обговорення. За результатами клінічного аналізу виявлено, що інноваційна методика забезпечує меншу кількість післяопераційних ускладнень, зокрема кровотечі виникали лише у 12% випадків (проти 33% у контрольній групі), набряки – відсутні в основній групі (наявні у 20% контрольної), частота парестезій становила 12,5% проти 33% відповідно. Загоєння тканин у пацієнтів основної групи спостерігалося в середньому на 3–4 дні швидше, а також відзначалася відсутність виражених рубцевих змін у зоні втручання. Однак методика потребує високої кваліфікації стоматолога-хірурга і не може бути застосована у випадках недостатньої товщини піднебінного шару чи при локалізації дефекту в ділянці зубів мудрості.Висновки. Запропонована методика пластики ОАС демонструє високу клінічну ефективність, знижує частоту ускладнень, покращує функціональні та естетичні результати, а також скорочує термін реабілітації. Вона є перспективною альтернативою традиційним хірургічним технікам і заслуговує на подальше вивчення та впровадження у практику реконструктивної стоматології.

Посилання

Zawawi H, Al-Zain A, Al-Haddad A. Surgical options in oroantral fistula management: a narrative review. Int J Implant Dent. 2018;4(1):1–8. doi: 10.1186/s40729-018-0082-0.

Sethi A, Mistry J, Tewari P, Dinesh S. Management of oro-antral communication and fistula. J Maxillofac Oral Surg. 2017;16(4):389–396. doi: 10.1007/s12663-017-1011-0.

Hammad S, Maged I, Al-Mahdy S, et al. The treatment and management of oroantral communications and fistulas. J Clin Med. 2023;12(5):147. doi: 10.3390/jcm1205147.

Heley NI, Zheliznyak MM, Heley VM. Analysis of clinical manifestations in patients during complex treatment of oroantral junctions. Kharkiv Dental Journal. 2025;2(1(3)):25–32. DOI: https://doi.org/10.26565/3083-5607-2025-3-03

Alawad A, Amin M. Closure of an oroantral fistula by bone autograft: a case report. Med Biol Sci. 2018;35(1):1–5. doi: 10.11648/j.mbs.20180301.11.

Ozkurt Z, Kantarci M, Yelkovan S, et al. Treatment of oroantral fistula with autologous bone graft and xenograft. Med Sci Monit. 2021; 27: e 9267. doi: 10.12659/MSM.9267.

Alhammadi M, Lodi G. Management of oroantral fistulae and communications: Our experience. Case Rep Dent. 202 1 :7592253. doi: 10.1155/2021/7592253.

Kurek K, Markowska M, Kowalska-Łuczak E, et al. Closure of long-standing oroantral fistula: surgical challenge in a patient with cleft lip and palate. Clin Case Rep. 2020;8(11):2211–2215. doi: 10.1002/ccr3.3142.

Sood V, Singhal A, Jindal P, et al. Surgical approach to management of oroantral communications using a collagen sponge with hydroxyapatite and ribose. J Surg Case Rep. 2024; 2024(11): rjaa700. doi: 10.1093/jscr/rjaa700.

Yildirim M, Toker H, Aydın E, et al. Decision-making in closure of oroantral communication and fistula. Int J Implant Dent. 2019;5(1):1–8. doi: 10.1186/s40729-019-0171-0.

Kovalchuk VV, Rudenko OV, Honcharuk OV Minimally invasive surgical methods in the treatment of chronic perforated maxillary sinusitis. Ukrainian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. 2018;1(1):45–50. doi: 10.22141/2224-0713.1.1.2018.129907.

Ruzhytska OV. Application of the buccal fat pad in patients with different facial types during surgical treatment of alveolar process defects. Dissertation. Danylo Halytsky Lviv National Medical University. 2019. doi: 10.13140/RG.2.2.12156.74889.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-30

Номер

Розділ

СТОМАТОЛОГІЯ