ОБІЗНАНІСТЬ ЛІКАРІВ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ З ПРОБЛЕМОЮ МЕТАБОЛІЧНО-АСОЦІЙОВАНОЇ СТЕАТОТИЧНОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ (MASLD)
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2025-4-26Ключові слова:
лікарі загальної практики – сімейної медицини, метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки, рівень обізнаностіАнотація
Вступ. Враховуючи високу ймовірність виникнення печінкових і позапечінкових ускладнень у пацієнтів із метаболічно- асоційованою стеатотичною хворобою печінки та беручи до уваги наявність у них підвищеного кардіоваскулярного ризику, актуальним є комплексний підхід до профілактики цих станів і запобігання розвитку коморбідних патологій. Провідна роль у цьому належить лікарям загальної практики – сімейної медицини. Мета роботи: визначити рівень обізнаності лікарів загальної практики – сімейної медицини щодо діагностики, лікування, профілактики, можливих негативних наслідків і ускладнень метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки. Матеріали та методи. Для досягнення мети за допомогою спеціально розробленої анкети проведено опитування 136 лікарів загальної практики – сімейної медицини. Під час дослідження забезпечено конфіденційність даних респондентів. Отримані результати зібрано в таблиці Excel та статистично опрацьовано. У дослідженні використано такі методи: бібліосемантичний, соціологічний, медико-статистичний, а також метод структурно-логічного аналізу. Результати. Дані опитування свідчать про достатньо високий рівень загальної обізнаності лікарів загальної практики – сімейної медицини щодо існування MASLD, проте виявлено недостатній рівень практичних компетентностей у питаннях діагностики, профілактики та лікування цього захворювання. Висновки. Для підвищення готовності лікарів загальної практики – сімейної медицини забезпечувати відповідність клінічної практики положенням MASLD-2024, сприяти ранньому виявленню стеатозу печінки та зменшенню тягаря метаболічних захворювань в Україні, існує потреба у створенні цільових освітніх програм для їх післядипломної професійної підготовки.
Посилання
European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). Clinical Practice Guidelines on the management of MASLD. J Hepatol. 2024;81(2):405–462. doi:10.1016/j.jhep.2024.06.022
Pons M, Augustin S, Scheiner B, Guillaume M, Rosselli M, Rodrigues SG, Stefanescu H, Ma MM, Mandorfer M, Mergeay-Fabre M, Procopet B, Schwabl P, Ferlitsch A, Semmler G, Berzigotti A, Tsochatzis E, Bureau C, Reiberger T, Bosch J, Abraldes JG, Genescà J. Noninvasive Diagnosis of Portal Hypertension in Patients With Compensated Advanced Chronic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2021 Apr;116(4):723-732. doi: 10.14309/ajg.0000000000000994. PMID: 33982942.
Mózes FE, Lee JA, Selvaraj EA, Jayaswal ANA, Trauner M, Boursier J, Fournier C, Staufer K, Stauber RE, Bugianesi E, Younes R, Gaia S, Lupșor-Platon M, Petta S, Shima T, Okanoue T, Mahadeva S, Chan WK, Eddowes PJ, Hirschfield GM, Newsome PN, Wong VW, de Ledinghen V, Fan J, Shen F, Cobbold JF, Sumida Y, Okajima A, Schattenberg JM, Labenz C, Kim W, Lee MS, Wiegand J, Karlas T, Yılmaz Y, Aithal GP, Palaniyappan N, Cassinotto C, Aggarwal S, Garg H, Ooi GJ, Nakajima A, Yoneda M, Ziol M, Barget N, Geier A, Tuthill T, Brosnan MJ, Anstee QM, Neubauer S, Harrison SA, Bossuyt PM, Pavlides M; LITMUS Investigators. Diagnostic accuracy of non-invasive tests for advanced fibrosis in patients with NAFLD: an individual patient data meta-analysis. Gut. 2022 May;71(5):1006-1019. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324243. Epub 2021 May 17. PMID: 34001645; PMCID: PMC8995830.
Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Caldwell SH, Loomba R, Sanyal AJ, AASLD Practice Guidance Committee. AASLD practice guidance on the clinical assessment and management of NAFLD. Hepatology. 2023;77(5):1797–1835. doi:10.1016/j.jhep.2023.06.003
European Society of Cardiology. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
Stefan N, Cusi K. A global view of the interplay between non-alcoholic fatty liver disease and diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Apr;10(4):284-296. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00003-1. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35183303.
Harrison SA, Gawrieh S, Roberts K, Lisanti CJ, Schwope RB, Cebe KM, Paradis V, Bedossa P, Aldridge Whitehead JM, Labourdette A, Miette V, Neubauer S, Fournier C, Paredes AH, Alkhouri N. Prospective evaluation of the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and steatohepatitis in a large middle-aged US cohort. J Hepatol. 2021 Aug;75(2):284-291. doi: 10.1016/j.jhep.2021.02.034. Epub 2021 Mar 18. PMID: 33746083.
Schattenberg JM, Lazarus JV, Newsome PN, Serfaty L, Aghemo A, Augustin S, Tsochatzis E, de Ledinghen V, Bugianesi E, Romero-Gomez M, Bantel H, Ryder SD, Boursier J, Leroy V, Crespo J, Castera L, Floros L, Atella V, Mestre-Ferrandiz J, Elliott R, Kautz A, Morgan A, Sansom SL, Vasudevan S, Pezzullo L, Trylesinski A, Cure S, Higgins V, Ratziu V. Disease burden and economic impact of diagnosed non-alcoholic steatohepatitis in five European countries in 2018: A cost-of-illness analysis. Liver Int. 2021 Jun;41(6):1227-1242. doi: 10.1111/liv.14825. Epub 2021 Mar 18. PMID: 33590598; PMCID: PMC8252761.
Simon TG, Roelstraete B, Khalili H, Hagström H, Ludvigsson JF. Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease: results from a nationwide cohort. Gut. 2021 Jul;70(7):1375-1382. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322786. Epub 2020 Oct 9. PMID: 33037056; PMCID: PMC8185553.
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Nakaz MOZ № 325 vid 27.03.2014 «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry ozhyrinni». (In Ukrainian).
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1– S200. doi:10.2337/dc24-SINT
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
